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Franciane Teixeira De Oliveira Codogno
Influência Do Mobiliário Na Coordenação Motora Fina E No
Controle Postural De Alunos Com Paralisia Cerebral

Universidade Estadual Paulista
Campus De Mar*lia
Faculdade De Filosofia E Ciências

Tese de doutorado apresentada ao Programa de PósGraduação em Educação, da Faculdade de Filosofia e Ciências, Unesp, Campus de Mar*lia, como requisito para a obtenção do t*tulo de doutor em Educação. Área de concentração: Ensino na Educação Brasileira. Linha de pesquisa: Educação Especial no Brasil Orientadora: Profa. Drª L*gia Maria Presumido Braccialli Mar*lia 2011

ABSTRACT
A proper sitting posture, especially when related to students with cerebral palsy, seems to favor the functional improvement of upper limbs and, consequently, improvement in motor performance during school activities and in learning. This study aimed to verify the influence of the furniture suitability, in performing a task of fine motor coordination, and check the postural control of students with cerebral palsy by using two types of furniture: one similar to that used in school and other suitable to their anthropometric needs. The work was divided into two studies: Study 1 – Analysis of observational conditions of school furniture, school environment, and fine motor skills in school activities; and Study 2 – influence of appropriate furniture in the performance of fine motor skills of children with cerebral palsy. The study included eight children with spastic cerebral palsy that were attending school regularly and that had motor skills in at least one upper limb. First, the eight students were observed in their respective schools, and the data were reported by using two instruments and the conditions of the furniture of these students were also observed and recorded. Six students participated in Study 2; it was carried out an analysis of a path, through a digitalized table and the program MovAlyseR 6.1. The students did the activity of tracing, 10 times, in each piece of furniture: 1) in the furniture without adjustments (SA), 2) in the furniture with adjustments (CA) and 3) again in the furniture without adjustments (SA1). It was also carried out a posture analysis of these students through the program Alcimagem 2000. The data were statistically treated and then analyzed: total path of the force center, anterior-posterior displacement of force center, medial-lateral displacement of force center, peak pressure on the seat, seat contact area, vertical velocity peak, vertical acceleration peak, jerk, stroke, execution time of activity, pressure of pen on paper, linear error and absolute size of tracing activity. It was also analyzed the alignment angles of the scapular waist, head alignment and alignment glabellum-chin. As results of Study 1, it was found that students with more severe impairments needed physical assistance, while all the students needed adjustments in the furniture. Regarding Study 2, it was noted that all students presented difficulties in the tracing, and the appropriate furniture to the anthropometric needs of the student influenced in some of the studied variables, but not all participants demonstrated the same performance. The degree of students’ involvement also influenced the studied variables. The postural analysis also showed differences, with only one student not achieving better posture, even with the adequacy of the furniture. Therefore, it can be concluded that the appropriate furniture is important for a better placement of students with cerebral palsy and, consequently, for improving the performance of these students in school. However, not only the furniture is important, but also the monitoring of other professionals in school and a context of adjustments in the classroom and in school. The combined actions can facilitate the performance and functionality of these students with cerebral palsy.
Keywords: Special Education. Assistive Technology. Cerebral Palsy. Furniture. English: See below

RESUMO
Uma postura sentada adequada, principalmente quando se trata de alunos com paralisia cerebral, parece favorecer uma melhora funcional de membros superiores e, consequentemente, uma melhora no desempenho motor, durante as atividades escolares e na aprendizagem. Este trabalho objetivou verificar a influência da adequação do mobiliário, na realização de uma tarefa de coordenação motora fina, e verificar o controle postural de alunos com paralisia cerebral, mediante a utilização de dois tipos de mobiliários: um semelhante ao usado na escola e, outro, adequado *s suas necessidades antropométricas. O trabalho foi dividido em dois estudos: Estudo 1 - Análise observacional das condições do mobiliário escolar, no ambiente escolar, e habilidades motoras finas em atividades escolares; e Estudo 2 - Influência do mobiliário adequado no desempenho da coordenação motora fina de alunos com paralisia cerebral. Participaram do Estudo 1 oito alunos com paralisia cerebral espástica, que frequentavam regularmente a escola e que possu*am habilidades motoras em pelo menos um dos membros superiores. Primeiramente, os oito alunos foram observados nas suas respectivas escolas, e os dados foram anotados com a utilização de dois instrumentos, tendo sido ainda observadas e anotadas as condições dos mobiliários desses alunos. Do Estudo 2 participaram seis alunos, sendo realizada a análise de um traçado, por meio de uma mesa digitalizadora e do programa MovAlyzeR 6.1. Os alunos fizeram a atividade de traçado 10 vezes em cada mobiliário: 1) no mobiliário sem adequações (SA); 2) no mobiliário com adequações (CA) e 3) novamente no mobiliário sem adequações (SA1). Também foi realizada análise da postura desses alunos por meio do programa Alcimagem 2000. Os dados foram tratados estatisticamente e, em seguida, analisados: trajetória total do centro de força, deslocamento ântero-posterior do centro de força, deslocamento médio-lateral do centro de força, pico de pressão no assento, área de contato no assento, pico de velocidade vertical, pico de aceleração vertical, jerk, stroke, tempo de execução da atividade, pressão da caneta no papel, erro linear e tamanho absoluto da atividade de traçado. Foram igualmente analisados os ângulos de alinhamento da cintura escapular, alinhamento da cabeça e alinhamento glabelaqueixo. Como resultados do Estudo 1, encontrou-se que os alunos com comprometimentos mais severos necessitavam de aux*lio f*sico, enquanto todos os alunos precisavam de adequações no mobiliário. Em relação ao Estudo 2, percebeu-se que todos os alunos apresentaram dificuldades na realização do traçado, sendo que o mobiliário adequado *s necessidades antropométricas do aluno influenciou em algumas variáveis estudadas, porém nem todos os participantes demonstraram o mesmo desempenho. O grau de comprometimento dos alunos também influenciou nas variáveis estudadas. A análise postural também mostrou diferenças, sendo que apenas um aluno não obteve melhoras posturais, mesmo com a adequação do mobiliário. Portanto, pode-se concluir que o mobiliário adequado é importante para o melhor posicionamento do aluno com paralisia cerebral e, em decorrência, para a melhora do rendimento desse aluno na escola. Porém, não só o mobiliário é importante, mas ainda o acompanhamento de outros profissionais na escola e um contexto de adequações, na sala de aula e na escola. As ações em conjunto podem facilitar o desempenho e a funcionalidade desses alunos com paralisia cerebral.
Palavras-chave: Educação Especial. Tecnologia Assistiva. Paralisia Cerebral. Mobiliário.